Пояснично-крестцовый остеохондроз в большинстве случаев провоцирует существенные дискомфортные и болезненные ощущения. Но, несмотря на это, основная угроза остеохондроза в этом отделе позвоночника состоит в том, что заболевание может спровоцировать более тяжелое последствие – межпозвоночную грыжу.
Что такое межпозвоночная грыжа для молодых людей? Это возможность навсегда остаться инвалидом, поэтому заболевание нужно немедленно лечить. Кроме того, для мужчин пояснично-крестцовый остеохондроз является угрозой импотенции, а женщинам грозит гинекологическими нарушениями.
Причины заболевания
Самая главная причина остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе – повышенная изношенность межпозвоночных дисков. Провоцируют ее нарушения метаболизма и большая нагрузка, например, сидячая или стоячая работа. Также на состояние дисков влияет избыточный вес, который создает дополнительную нагрузку.
Виды патологии
Остеохондроз проявляется несколькими формами, которые характеризуются специфическими симптомами. Люмбаго – это чаще всего боль, отдающая в область поясницы. Ее часто называют стреляющей болью, поскольку данный симптом возникает резко и внезапно. Возникают признаки люмбаго при резком неосторожном движении, при подъеме тяжести, чихании или кашле.
Хроническое течение имеет люмбалгия. Эта разновидность болевых ощущений характеризуется подострым течением, в основном возникает по причине длительного пребывания в неудобном положении, при физической нагрузке или возобновлении движения. Еще одна разновидность проявления пояснично-крестцового остеохондроза – люмбоишиалгия – острая простреливающая боль, которая может отдавать в ногу, ощущаться в пояснице и крестце. Радикулит является сдавливанием нервных корешков, что проявляется болями в этих областях, а также общими нарушениями – невозможностью двигаться без боли и повышенной чувствительностью в области поражения.
Симптомы заболевания
Наиболее часто встречаемым симптомом остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно считать боль в пояснице, отдающую ниже, в крестец. Помимо этого, ощущается болезненность в бедрах, голени и ягодицах. Болезненность имеет самые разные характеристики. У одних пациентов боль возникает сразу после сна, они долго не могут подняться с постели, пока не разомнут поясницу. Чаще всего к этому приводит спондилоартроз, который существенно ограничивает подвижность. У других больных боли имеют менее острый характер, но продолжаются длительное время.
Так или иначе, все симптомы остеохондроза связаны с раздражением нервных окончаний из-за корешкового защемления, мышечного отека и т.д. Типично усиление болей при двигательной активности и после длительного пребывания в одной позе. В отдельных участках остеохондроз может провоцировать онемение кожных покровов и потерю чувствительности мышц.
Если защемление корешков при развитии заболевания произошло в области поясничного отдела, то у больных может нарушаться мочеиспускание, затруднена дефекация, отмечается потеря чувствительности в области промежности. При физических нагрузках заболевание обостряется – пациенты отмечают тупую боль и тянущее чувство в пояснице. Помимо местной симптоматики, отмечаются и такие признаки патологии как нарушение потоотделения, чувствительности, ощущение холода в конечностях, спастические сокращения сосудов, покалывания по коже и мурашки.
Если диагностирован полисегментарный остеохондроз, то симптоматика может быть более разнообразной со стороны сопутствующих поражений. Самым неприятным осложнением заболевания может быть нестабильность позвонков, когда они перестают четко фиксироваться межпозвонковым диском. При такой патологии сила тяжести смещается, нагрузка неравномерно перераспределяется на другие позвонки, от чего возникают все новые и новые нарушения.
Лечение позвоночника
При пояснично-крестцовом остеохондрозе очень важно не пропустить начало развития патологии и вовремя обратиться в клинику. На первичном этапе развития патологии можно добиться значительных улучшений при помощи грамотного массажа. Также показана специальная гимнастика и упражнения для пациентов, которые они могут выполнять дома.
Среди массажных техник выделим следующие:
Поглаживание – массаж методом поглаживания является наиболее щадящим способом воздействовать на патологию, поэтому при незначительных нарушениях врачи предпочитают начинать лечение с него. Начинаются движения с пояснично-крестцовой области снизу вверх. Чувствительность в этом месте – одна из наименьших. Поэтому именно эта зона является отправной точкой для массажа. Далее врач продолжает манипуляции. При надавливании на пораженные участки чувствуется сильная стреляющая или ноющая боль. При невозможности некоторых пациентов лечь из-за разыгравшейся болезненности такой массаж может выполняться сидя. Заканчивается массаж расслабляющими движениями. После такого массажа пациенты отмечают расслабление всего организма, сонливость, улучшение перистальтики кишечника, а также позывы в туалет с выделением значительного количества мочи.
Постизометрическая релаксация – методика, согласно которой происходит напряжение и растяжение мышц, после чего снимается повышенный тонус и наступает релаксация. Вследствие этого исчезает и болезненность. Поскольку эта техника является достаточно сложной, то проводить лечение должен только опытный врач.
Техника сегментно-рефлекторного воздействия позволяет оказывать влияние на конкретный участок, в котором развилась патология. В связи с этим дополнительный стимул получают и внутренние органы. Массаж основывается на классических приемах и техниках, а его особенностью можно назвать элементы выжимания и сдвигания с надавливанием. После таких действий мышцы существенно растягиваются, что и позволяет освободить от боли крестцово-поясничный отдел.
Если при помощи массажа унять боль не представляется возможным, врачи знают, как вылечить заболевание более радикальными методами. В частности, пациентам назначаются уколы. Почему важно делать уколы?
Инъекции – один из наиболее быстрых способов воздействия на патологию. Активные вещества быстро попадают в кровоток и разносятся к нервным окончаниям.
При помощи уколов можно четко дозировать лекарственное средство.
Инъекции отличаются непосредственным воздействием, поэтому от них довольно редко возникают побочные реакции (чаще всего, спровоцированные нарушением инъекционной техники).
Длительное и равномерное введение лекарства позволяет достичь наилучшего эффекта.
Для облегчения болезненности врачи обычно назначают следующие группы препаратов:
Анальгетики – наиболее популярны Баралгин и Метамизол натрия. Эти препараты ликвидируют боль, однако не могут повлиять на течение патологического процесса. Обычно такие препараты назначают только при сильных болях.
Миорелаксанты существуют для снятия спазма. Наиболее популярный препарат – Мидокалм, который нарушает проведение импульсов в спинной мозг. Эффект от препарата довольно длительный, а наилучших результатов можно добиться при двукратном применении препарата в сутки.
Глюкокортикостероиды назначаются строго по показаниям, выбор препарата остается за врачом.
Нестероидные противовоспалительные препараты – назначаются при каждом конкретном случае индивидуально. Самые часто используемые препараты – Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кеторолак, Кетонал.
При сильнейшей боли, которой мучаются некоторые пациенты, врачи рекомендуют блокады в пораженное место. Обычно такие блокады переносятся пациентами легко, а после проведения процедуры они чувствуют моментальный эффект. При помощи блокад можно устранить спазм мышц, препятствовать распространению боли, убрать отечность, снять воспаление. Для блокад используют лидокаин, новокаин, а также усиливают их действие дексаметазоном или гидрокортизоном.После курса уколов пациентам можно назначить витаминотерапию и физиотерапевтические мероприятия. Будет полезна ЛФК. Важно не просто ограничить физические нагрузки, а научить пациентов правильно их дозировать.
Подписаться